Les fontanelles

Abidjan 26 décembre 2015(lepointsur.com)-Les fontanelles sont des espaces membraneux séparant les différents os du crâne.Ils  permettent une poursuite du développement du crâne et l’encéphale.

Les fontanelles#Espace médical prestige

Chez l’adulte, les os du crâne sont soudés.Chez l’enfant( ou plus précisément chez le nourrisson)en revanche, l’ ossification n’est pas complètement achevée et laisse apparaître quatre fontanelles au niveau des quatre jonctions interosseuses.Les fontanelles simples , présentes sur le sommet du crane.

La fontanelle antérieure( bregmatique)ou grande fontanelle, possède une forme de losange de 3 a 4cm de large.Elle se situe entre l ‘os frontal et les os pariétaux.

Elle est facilement repérable au toucher , car la peau y est souple et élastique.Sa fermeture est observée entre 18 et 36 mois.
Il subsistera un vestige: le bregma.la boite crânienne continuera par la suite sa croissance, mais beaucoup plus lentement.

Les fontanelles doubles, présentes bilatéralement(de chaque côté du crâne.Les fontanelles sphénoïdales se situent entre l’os sphénoïde, l’os temporal et l’os frontal.La fusion de ces os , entre le 3ème et 6ème mois forme l’astérion, un repère anatomique.
Les fontanelles mastoïdiennes se situent entre le temporal, l’occipital et le pariétal.

La fusion de ces os , autour du 18ème mois, forme l’astérion.
Les fontanelles permettent la croissance du crâne au rythme de celle de l’ encéphale, qui est encore importante avant l’âge de deux ans.
Elles donnent également une certaine flexibilité au crâne facilitant l’ accouchement.
Examen des fontanelles
L’examen des fontanelles, c’est-à-dire la palpation, est pratiquée au cours de l’examen neurologique du nouveau né.Il permet de détecter quelques pathologies neurologiques qui se traduisent par certaines modifications de l’aspect des fontanelles.

Une dépression de la fontanelle antérieure, permet de détecter une déshydratation(la fontanelle marque le creux du doigt.Une saillie des fontanelles peut traduire une hypertension intracrânienne permettant de diagnostiquer une hydrocéphalie ou une méningite.

Il faut bien la distinguer de la saillie normale lorsque le bébé pleure ou crie.Un retard de la fermeture antérieure peut caractériser du rachitisme.Une fermeture prématurée de fontanelles
La(craniosténose) entraîne une volume du crâne inférieur à la normale.La fontanelle antérieure permet aussi un examen du cerveau.La fontanelle antérieure permet aussi un examen du cerveau par échographie.

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